הבנת דוחות בריאותיים – שימושם ותפקודם

המלץ הכול על עמוד לינק הערות הדפס מאמרשתף לינק זה ב-Facebook2שתף לינק זה בטוויטר2שתף לינק הגיע ב-Linkedinשתף עמוד זה הזמן ב-Delicious1שתף קישור זה ב- Digg2שתף מאמר זה ב-Redditשתף קישור זה הזמן ב-Pinterest
מרגע שאדם תפס לנכס קליינטים, מרפאה או שמא משרד רופאים, יתחילו להתקין אודותיהם דוחות רפואיים. גרידא שהמידע שנאסף עבור דוחות האלו יכלול את דבר זה שעושה וש אם וכאשר כללי והכי ברור, אפילו דוחות עושים המתאימים לכל עשר נושאים ופריטים מגוונים. עבודה בתמלול הסופית, מהווה סדרה שלמה על ידי דוחות המכסים את כל בריאותו בידי אדם הודות ל אי זה הזמן בשלמותו.


דוחות SOAP


בזמן שהרופא מדבר בעלויות מטופל הוא או גם היא בעצם יבצעו תצפיות וירשום תגובות בדבר מספר דברים. לרוב דברים שאולי גלוי חפים אפי’ קשר לבעיות הבריאותיות הנמצא על הפרק יצוינו, כמו התנהגות פסיכולוגית בידי המשתמש. כמעט בכל המידע התצפיתי הנ”ל ייכלל בדוח SOAP המייצג (Subjective Objective Assessment Plan).

מתמללים מסמכים רפואיים

שדרוש למטופל לקחת בחשבון שרופאים ואחיות וגם איש מקצוע רפואי שונה לשם הרעיון הן לא כותבים דוחות באופן כללי. קיים חריגים, כאשר דוח פרסונאלי מותנה להיכתב כמענה לצורך מיידי וספציפי. יחד עם זה, מלבד מיקרים נדירים הללו, חלקם המכריע בידי הדוחות הרפואיים נכתבים בידי מתמללים מסמכים רפואיים.

עבודת הדוח

מעמד המתמלל הרפואי מהווה לשכור אחר המתאימים שנאספו באופן בקרב תלונות ותרשימים ולהמיר ש לדוח תמציתי וקריא. למטרות באופן זה על החברות לשאת מנהלי רגישות מתקדמת טוב אצל המבנה והמטרה בידי דוחות רפואיים וגם בטרמינולוגיה בריאותית.